各種申請書ダウンロード

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各種申請書ダウンロード

各種申請書ダウンロードとは、インターネットを利用して、各種申請書などの様式を自宅や職場のパソコンからダウンロードできるサービスです。

こちらのページでは、湖西市へ申請・届出などを行う際に使用する様式のうち、ホームページ上で提供できる各種申請書などの様式を掲載しています。ダウンロードした様式を印刷してご利用ください。
なお、ご利用にあたっては、あらかじめ下記の注意事項をお読みいただき、内容をご承知いただいた上でご利用いただきますようにお願いします。

注意事項

1. こちらのサービスはすべての申請書・届出書などを提供するものではありません。
  当サイトに掲載していない申請書・届出書については、担当課にて配布しているものをご利用ください。
2. こちらのサービスで配信する様式は、PDF、MicrosoftOffice(Word、Excel)、OpenDocument Format(LibreOffice Writer、Calc)などの形式で作成されています。
3. 申請書等の様式は変更される場合があります。ご利用の際は、様式を必要な都度、ダウンロードしてください。
4. 手続きや申請などについてご不明な点がありましたら、各手続きの担当課に電話でご確認ください。


債権者登録(湖西市から支払いを受ける方用)

 No.  手続き名

担当課

連絡先

1 債権者口座振込依頼書(個人用)                 
会計課             
または、取引先(請求先)の部署 
053-576-4535 
2 債権者口座振込依頼書(法人・団体・個人商店用)
3
代表者等変更届

住民票・戸籍など

 No.  手続き名

担当課

連絡先

1 住民票・戸籍・印鑑登録証明書等各種証明書            
市民課 市民係         
053-576-4531 
2 住民票の写し等交付申請書(郵便で請求する場合)
3
戸籍謄本等交付申請書(郵便で請求する場合)
4
転出証明書交付申請書(郵便で請求する場合)

国民健康保険、後期高齢者医療制度など

 No.  手続き名 担当課 連絡先
1 保険、年金 加入連絡票                       
保険年金課 国保年金係     
053-576-4585 

2

保険、年金 脱退連絡票

静岡県後期高齢者医療広域連合ホームページ 公式ウェブサイト
(外部リンク)
 
保険年金課 後期高齢者医療係 053-576-4530 

4

後期高齢者医療制度 療養費用委任状 

後期高齢者医療制度 葬祭費用委任状 
後期高齢者医療制度
高額介護合算療養費・自己負担額証明書交付用委任状 
 

住民税、固定資産税など

 No.  手続き名 担当課
連絡先
1 税務証明交付申請書(固定資産税関係)     
税務課 資産税係        
053-576-1217 
2 税務証明交付申請書(固定資産税関係)郵便請求用
3 税務証明交付申請書(所得証明等)
税務課 収納係
053-576-4536
4 税務証明交付申請書(所得証明等)郵便請求用
5 税務証明交付申請書(軽自動車納税証明・法人所在証明)
6 税務証明交付申請書(軽自動車納税証明・法人所在証明)郵便請求用 
7 市税の滞納がない証明書交付申請書
8 軽自動車税申告(報告)書兼標識交付申請書
9 軽自動車税廃車申告書兼標識返納書
10 台帳・地積図(公図)閲覧申請書
税務課 資産税係 053-576-1217
11 住宅用家屋証明申請書(固定資産税関係)
12 法人設立(変更)等届出書
税務課 市民税係
053-576-1218

施設利用など

 No.  手続き名 担当課
連絡先
1 湖西市複合施設(専用使用・個人使用)許可申請書
アメニティプラザ
053-573-0777
2
浜名湖れんが館使用許可申請書
商工観光課
053-576-1215
3 浜名湖れんが館使用許可取消願
4 新居弁天今切体験の里施設使用申請書
商工観光課
053-576-1230
5 公共基準点使用承認申請
都市計画課
053-576-3117
6 地区計画の区域内における行為の(変更)届出書
建築住宅課 建築住宅係
053-576-4549
7 長期優良住宅建築等計画の認定申請

8

湖西市新居地域センター使用許可申請書
(使用日が2018年9月30日以前)
湖西市新居支所 053-594-1111
9 湖西市新居地域センター使用許可申請書
(使用日が2018年10月1日以降)
湖西市新居支所 053-594-1111

子育て

 No.  手続き名 担当課
連絡先
1 予防接種手帳交付・再交付申請書(転入者・紛失者)          
健康増進課 母子保健係     
053-576-4794 

2

こども医療費助成申請書
子育て支援課 子育て支援係   053-576-1813
3 こども医療における住民税情報照会同意書 

福祉、介護保険

 No.  手続き名 担当課
連絡先
1 介護保険要介護(支援)認定要介護(支援)更新認定申請書       
長寿介護課 介護保険係     
053-576-1104 
2 介護保険要介護(支援)認定区分変更申請書
3 要介護認定等の資料閲覧(提供)申請書

4

要介護認定・要支援認定申請取下届

5

介護給付費請求取り下げ申立書
6 軽度生活援助事業利用申請書
長寿介護課 長寿係
053-576-1212
7 高齢者等食事サービス事業利用申請書

8

寝たきり老人等紙オムツ助成申請書

9

介護予防・日常生活支援総合事業費請求取下げ申立書 
10 重度障害者(児)医療費助成支給申請書  地域福祉課 障害福祉係  053-576-4532

開示請求

 No.  手続き名 担当課
連絡先
1 公文書開示請求書                          
総務課             
053-576-1698 
2 保有個人情報開示請求書