| 提出書類 |
備考 |
様式 |
| (1)応募申込書 |
所定の様式 |
様式1
(PDF) |
| (2)定款又は寄付行為 |
最新のもの |
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| (3)法人登記簿謄本 |
応募申込日前3か月以内に発行されたもの |
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| (4)印鑑証明書 |
応募申込日前3か月以内に発行されたもの |
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| (5)事業者概要 |
１事業経歴及び実績
２事業者の基本的事項
(1)代表者の履歴書
(2)役員、従業員の構成及び氏名
３事業者の概要
(パンフレットでも可)
４現在運営している施設又は事業に関する資料
(1)施設の運営形態
(2)事業内容及び規模
(3)特色、施設の構成
(4)敷地面積及び床面積
５今後開設予定の施設又は事業に関する資料
・事業内容及び規模
|
様式自由 |
| (6)決算書 |
１最近3年間の決算書
２公的機関からの補助金、融資、寄付金がある場合は過去3年間の内容と実績
|
様式自由 |
| 提出書類 |
備考 |
様式 |
| (1)開設提案書 |
所定の様式 |
様式2
(PDF) |
| (2)理念、基本方針 |
介護サービス事業を行うにあたっての理念、基本方針 |
様式自由 |
| (3)事業スケジュール |
開設までの日程 |
様式自由 |
| (4)基本計画図面 |
所在地、事業規模、平面図等 |
様式自由 |
| (5)資金計画書 |
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様式自由 |
| (6)従事職員関係 |
１採用方法（職員の採用方法から従事まで）
２資格、経験（採用資格、実務経験について）
３雇用形態（常勤職員とその他職員について）
４研修体制（採用時、採用後）
５健康管理（健康診断等について）
６配置人員（職種、時間ごとの配置について）
|
様式自由 |
| (7)衛生管理 |
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様式自由 |
| (8)事故防止・安全対策 |
対応体制・保険について |
様式自由 |
| (9)苦情処理 |
苦情等処理体制について |
様式自由 |
| (10)地域等との連携 |
地域及び関係機関との連携について |
様式自由 |
| (11)基準の遵守 |
国が示した基準を遵守する旨 |
様式自由 |
