様式第6号（第5条、第9条）

誓約書

私は、湖西市中小企業経営力向上支援補助金の交付申請をするに当たり、下記の内容について誓約します。

記

•	交付の要件を全て満たし、申請書及び提出書類の内容に虚偽や不正はありません。
•	国、県その他団体の補助金等を受けた、又は受ける予定はありません。
•	関係書類の追加提出の求め、申請に関する聴取又は調査があった場合は、必ずこれに応じます。
•	市内で事業を営んでおり、申請日時点で倒産又は廃業をしていません。また、補助金の交付を受けた後も、市内において事業を継続する意思があります。
•	市税の滞納はありません。また、この申請に当たり、市税の納付状況について市が調査することに同意します。
•	補助金の返還を命ぜられたときは、加算金及び延滞金の支払に同意します。

以上

年　　月　　日

法人名又は屋号　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

代表者氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

備考　本様式は、共同出展する企業ごとに作成してください。