様式第15号(第23条関係)

主任技術者等通知書

1　建設工事名
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　工事
　　(　　　　　年　　月　　日契約締結)
2　主任技術者等の氏名	
　	区分	職名	氏名	担当工事種類	資格区分		
					第7条第2号	第15条第2号		
	主任技術者	　	　	　	イロハ	　		
	専任の主任技術者	　	　	　	イロハ	　		
	監理技術者					イロハ		
	監理技術者補佐				イロハ	イロハ		
	専任の監理技術者	　	　	　		イロハ		
	現場代理人	　	　	　	　	　		
	専門技術者	　	　	　	イロハ	　		
　先に請負契約を締結した建設工事の主任技術者等の氏名等を、上記のとおり通知します。

年　　月　　日　　

　　(宛先)湖西市長

住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　
受注者　商号　　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名(法人にあっては、代表者の氏名)　　
	
備考　資格区分欄は、建設業法第7条第2号イ、ロ若しくはハ又は第15条第2号イ、ロ若しくはハのうち、該当するものを○で囲むこと。