委任状
委任状について
委任状には
作成した日付と「委任者」の住所・氏名（自署）・生年月日・昼間の連絡先と、「代理人」の住所・氏名・生年月日および「委任事項（何を委任したのか）」は必ず記載してください。
委任状（代理権授与通知書)の書き方
- 本人の住所・氏名・生年月日・電話番号
氏名は必ず自署してください。 - 代理人の住所・氏名・生年月日・電話番号
- 委任事項
申請する証明書の内容と通数を明記してください。
委任状に記載されていない証明書の申請は、受け付けすることが出来ません。
必要な証明書の種類がわからないときは、「○○（氏名）死亡による相続手続きのため○○（氏名)の出生から死亡までの記載のある戸籍等が○通必要」、「○○の死亡(出生・婚姻・離婚など)の記載のある戸籍等が○通必要」など、どのような内容の証明書が必要かわかるようにお書きください。 - 委任した日付
(注意)委任状は、委任する方の意思が確認できる内容であり、上記内容について記載があれば、用紙、書式は問いません。
注意点
- 委任状は委任する本人が自署にて全て記入してください。
代理人（窓口に来られる方）が記入する箇所はありません。 - 委任者本人が記入していない場合、又はその疑義がある場合、委任状として認められません。
- 代理人（窓口に来られる方）は印鑑と身分証明書（マイナンバーカード・免許証・旅券等）をご持参ください。
- ⿊のボールペン又はサインペンにてご記入ください。
- 委任状に不備がある場合、交付をお断りすることがあります。
- 委任状の偽造又は偽造した委任状の行使をした場合、刑法第159 条及び第161 条の規定により罰せられます。
委任状ダウンロード
記入例
- この記事に関するお問い合わせ先
-
市民課
〒431-0492
静岡県湖西市吉美3268番地
電話番号：053-576-4531 ファクス番号：053-576-4880
メールでのお問い合わせはこちら
- みなさまのご意見をお聞かせください
-
更新日：2024年05月27日