資格審査申請書式(建設業関連業務)令和6・7年度

追加審査用

令和6年11月6日

追加の資格審査に関する競争入札参加資格申請書式を掲載しました。
ダウンロードしてご利用ください。

1.提出の方法等について

2.提出書類について

下記のファイルをご覧ください。

申請マニュアル（建設業関連業務） (PDFファイル: 303.0KB)

提出書類一覧表（建設業関連業務） (PDFファイル: 157.2KB)

3.湖西市独自様式ダウンロード

（1）注意事項

番号欄は、提出書類一覧表の番号
「市内」は、市内業者：湖西市内に本店を有する事業者
「市外」は、市外業者：市内業者に該当しない事業者
「独自」の提出対象者は、このページからダウンロードした様式のみ

（2）一括ダウンロード

様式一式（建設業関連業務） (圧縮ファイル: 3.4MB)

（3）書式別ダウンロード

書式別ダウンロード一覧
番号	提出書類名	市内	市外	適用	ダウンロード(PDF版)	ダウンロード(ワード版又はエクセル版)
1	一般競争（指名競争）参加資格審査申請書（測量・建設コンサルタント等）【様式1－1】	必須	必須	独自	一般競争（指名競争）参加資格審査申請書（測量・建設コンサルタント等）【様式1-1】(PDFファイル:398.1KB)	一般競争（指名競争）参加資格審査申請書（測量・建設コンサルタント等）【様式1-1】(Excelファイル:141.5KB)
2	測量等実績高【様式1－2】	必須	必須	独自	測量等実績高【様式1-2】(PDFファイル:261.8KB)	測量等実績高【様式1-2】(Excelファイル:143KB)
3	委任状（代理申請）【様式1－3】	状況により提出	状況により提出	独自	委任状（代理申請）【様式1-3】(PDFファイル:68.1KB)	委任状（代理申請）【様式1-3】(Wordファイル:27.5KB)
4	契約事業所調べ【様式2】	必須	必須	独自	契約事業所調べ【様式2】(PDFファイル:138.1KB)	契約事業所調べ【様式2】(Excelファイル:91KB)
5	委任状（建設業関連業務）【様式3】	不要	状況により提出		委任状（建設業関連業務）【様式3】(PDFファイル:83.9KB)	委任状（建設業関連業務）【様式3】(Wordファイル:42.5KB)
6	認定希望業種調べ【様式4】	必須	必須	独自	認定希望業種調べ【様式4】(PDFファイル:409KB)	認定希望業種調べ【様式4】(Excelファイル:234KB)
7	許可等業種調べ【様式5】	状況により提出	状況により提出	独自	許可等業種調べ【様式5】(PDFファイル:137.7KB)	許可等業種調べ【様式5】(Excelファイル:61.5KB)
9	営業所一覧表【様式6】	必須	必須		営業所一覧表【様式6】(PDFファイル:34.2KB)	営業所一覧表【様式6】(Excelファイル:175KB)
13	特別徴収確認書【様式7－1】	必須	不要	独自	特別徴収確認書【様式7-1】(PDFファイル:32.2KB)	特別徴収確認書【様式7-1】(Wordファイル:31KB)
13	特別徴収の実施誓約書【様式7－2】	必須	不要	独自	特別徴収実施に関する誓約書【様式7-2】(PDFファイル:30.7KB)	特別徴収実施に関する誓約書【様式7-2】(Wordファイル:15.1KB)
14	市税の滞納等がない証明書（写）【様式8】	必須	不要	独自	市税の滞納等がない証明書【様式8】(PDFファイル:133.7KB)	市税の滞納等がない証明書【様式8】(Excelファイル:79.5KB)
16	暴力団排除に関する誓約書【様式9】	必須	必須	独自	暴力団排除に関する誓約書【様式9】(PDFファイル:43.5KB)	暴力団排除に関する誓約書【様式9】(Wordファイル:28KB)
17	使用印鑑届【様式10】	必須	必須		使用印鑑届【様式10】(PDFファイル:30.8KB)	使用印鑑届【様式10】(Excelファイル:80KB)
19	有資格者数調べ【様式11】	必須	必須	独自	有資格者数調べ【様式11】(PDFファイル:114.1KB)	有資格者数調べ【様式11】(Excelファイル:44.5KB)
20	技術者経歴書【様式12】	必須	必須		技術者経歴書【様式12】(PDFファイル:27KB)	技術者経歴書【様式12】(Excelファイル:83.5KB)
21	測量等実績調書【様式13】	必須	必須		測量等実績調書【様式13】(PDFファイル:24.6KB)	測量等実績調書【様式13】(Excelファイル:78KB)
23	提出書類チェック票（測量・建設コンサルタント等）（市内業者用）【様式14】	必須	不要	独自	提出書類チェック票（市内業者）【様式14】(PDFファイル:49.9KB)	提出書類チェック票（市内業者）【様式14】(Excelファイル:39KB)
23	提出書類チェック票（測量・建設コンサルタント等）（市外業者用）【様式14】	不要	必須	独自	提出書類チェック票（市外業者）【様式14】(PDFファイル:50KB)	提出書類チェック票（市外業者）【様式14】(Excelファイル:39KB)
24	受付票【様式15】	必須	必須	独自	受付票【様式15】(PDFファイル:88.7KB)	受付票【様式15】(Excelファイル:35.5KB)

定期審査用 ※終了

令和5年11月8日

定期の資格審査に関する競争入札参加資格申請書式を掲載しました。
ダウンロードしてご利用ください。

浜松市行政区再編の取扱について

令和6年1月1日より浜松市の行政区が再編されます。

契約事業所又は本社・本店（主たる営業所）が浜松市にあり、資格審査申請をされる事業者におかれましては下記のとおりご対応をお願いいたします。

記

・令和5年12月に資料提出される場合は再編前の区名の住所で申請してください。

・令和6年1月に資料提出される場合は再編後の区名の住所で申請してください。

※入札参加資格の登録は再編後の区名で行います。

再編前の住所の区名で申請された場合は当市で登録変更しますので変更届等提出の必要はありません。

1.提出の方法等について

2.提出書類について

下記のファイルをご覧ください。

申請マニュアル（建設業関連業務） (PDFファイル: 301.3KB)

提出書類一覧表（建設業関連業務） (PDFファイル: 157.3KB)

3.湖西市独自様式ダウンロード

（1）注意事項

番号欄は、提出書類一覧表の番号
「市内」は、市内業者：湖西市内に本店を有する事業者
「市外」は、市外業者：市内業者に該当しない事業者
「独自」の提出対象者は、このページからダウンロードした様式のみ

（2）一括ダウンロード

様式一式（建設業関連業務） (圧縮ファイル: 3.5MB)

（3）書式別ダウンロード

書式別ダウンロード一覧
番号	提出書類名	市内	市外	適用	ダウンロード(PDF版)	ダウンロード(ワード版又はエクセル版)
1	一般競争（指名競争）参加資格審査申請書（測量・建設コンサルタント等）【様式1－1】	必須	必須	独自	一般競争（指名競争）参加資格審査申請書（測量・建設コンサルタント等）【様式1-1】(PDFファイル:394.5KB)	一般競争（指名競争）参加資格審査申請書（測量・建設コンサルタント等）【様式1-1】(Excelファイル:123KB)
2	測量等実績高【様式1－2】	必須	必須	独自	測量等実績高【様式1-2】(PDFファイル:261.6KB)	測量等実績高【様式1-2】(Excelファイル:136.5KB)
3	委任状（代理申請）【様式1－3】	状況により提出	状況により提出	独自	委任状（代理申請）【様式1-3】(PDFファイル:68.3KB)	委任状（代理申請）【様式1-3】(Wordファイル:27.5KB)
4	契約事業所調べ【様式2】	必須	必須	独自	契約事業所調べ【様式2】(PDFファイル:137.8KB)	契約事業所調べ【様式2】(Excelファイル:91.5KB)
5	委任状（建設業関連業務）【様式3】	不要	状況により提出		委任状（建設業関連業務）【様式3】(PDFファイル:84KB)	委任状（建設業関連業務）【様式3】(Wordファイル:42.5KB)
6	認定希望業種調べ【様式4】	必須	必須	独自	認定希望業種調べ【様式4】(PDFファイル:87.3KB)	認定希望業種調べ【様式4】(Excelファイル:206KB)
7	許可等業種調べ【様式5】	状況により提出	状況により提出	独自	許可等業種調べ【様式5】(PDFファイル:49.9KB)	許可等業種調べ【様式5】(Excelファイル:70.5KB)
9	営業所一覧表【様式6】	必須	必須		営業所一覧表【様式6】(PDFファイル:34.2KB)	営業所一覧表【様式6】(Excelファイル:175KB)
13	特別徴収確認書【様式7－1】	必須	不要	独自	特別徴収確認書【様式7-1】(PDFファイル:32.2KB)	特別徴収確認書【様式7-1】(Wordファイル:31KB)
13	特別徴収の実施誓約書【様式7－2】	必須	不要	独自	特別徴収実施に関する誓約書【様式7-2】(PDFファイル:30.7KB)	特別徴収実施に関する誓約書【様式7-2】(Wordファイル:15.1KB)
14	市税の滞納等がない証明書（写）【様式8】	必須	不要	独自	市税の滞納等がない証明書【様式8】(PDFファイル:56.5KB)	市税の滞納等がない証明書【様式8】(Excelファイル:84KB)
16	暴力団排除に関する誓約書【様式9】	必須	必須	独自	暴力団排除に関する誓約書【様式9】(PDFファイル:43.5KB)	暴力団排除に関する誓約書【様式9】(Wordファイル:28KB)
17	使用印鑑届【様式10】	必須	必須		使用印鑑届【様式10】(PDFファイル:30.8KB)	使用印鑑届【様式10】(Excelファイル:80KB)
19	有資格者数調べ【様式11】	必須	必須	独自	有資格者数調べ【様式11】(PDFファイル:51KB)	有資格者数調べ【様式11】(Excelファイル:46KB)
20	技術者経歴書【様式12】	必須	必須		技術者経歴書【様式12】(PDFファイル:27KB)	技術者経歴書【様式12】(Excelファイル:83.5KB)
21	測量等実績調書【様式13】	必須	必須		測量等実績調書【様式13】(PDFファイル:24.6KB)	測量等実績調書【様式13】(Excelファイル:78KB)
23	提出書類チェック票（測量・建設コンサルタント等）（市内業者用）【様式14】	必須	不要	独自	提出書類チェック票（市内業者）【様式14】(PDFファイル:49.9KB)	提出書類チェック票（市内業者）【様式14】(Excelファイル:39KB)
23	提出書類チェック票（測量・建設コンサルタント等）（市外業者用）【様式14】	不要	必須	独自	提出書類チェック票（市外業者）【様式14】(PDFファイル:50KB)	提出書類チェック票（市外業者）【様式14】(Excelファイル:39KB)
24	受付票【様式15】	必須	必須	独自	受付票【様式15】(PDFファイル:88.9KB)	受付票【様式15】(Excelファイル:32KB)

この記事に関するお問い合わせ先: 契約検査室契約検査係

〒431-0492
静岡県湖西市吉美3268番地
電話番号：053-576-1178 ファクス番号：053-576-1115
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